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起水痘是怎么引起的

傳染科編輯 科普小醫森
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水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)空氣飛沫或直接接觸傳播。水痘的發(fā)病原因主要有接觸感染者、免疫力低下、未接種疫苗、病毒潛伏期激活、季節性流行等因素。水痘可通過(guò)接種疫苗、抗病毒治療等方式預防或緩解。

1、接觸感染者

水痘具有高度傳染性,與患者共用物品或近距離接觸可能導致病毒傳播。病毒可通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫,或皰疹破裂后的液體傳播。感染后可能出現發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀。家長(cháng)需避免兒童接觸患者,患者應隔離至皰疹結痂。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫功能不全的人群更易感染水痘病毒,包括嬰幼兒、老年人或長(cháng)期使用免疫抑制劑者。這類(lèi)人群感染后可能出現高熱、密集皰疹等嚴重癥狀。家長(cháng)需注意加強兒童營(yíng)養補充,必要時(shí)可遵醫囑使用免疫球蛋白。治療藥物包括轉移因子口服溶液、脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調節劑。

3、未接種疫苗

未接種水痘疫苗的個(gè)體感染概率顯著(zhù)增高。疫苗可產(chǎn)生特異性抗體預防感染,接種后即使發(fā)病癥狀也較輕。典型表現為散在紅斑疹伴低熱,皰疹數量較少。我國推薦1歲以上兒童接種水痘減毒活疫苗,成人未患病者也可補種。發(fā)病后可使用爐甘石洗劑止癢,配合阿昔洛韋乳膏局部涂抹。

4、病毒潛伏期激活

原發(fā)感染后病毒可能潛伏在神經(jīng)節,當機體抵抗力下降時(shí)可重新激活引發(fā)帶狀皰疹。激活因素包括應激、疲勞、創(chuàng )傷等,表現為沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇烈疼痛。家長(cháng)需關(guān)注兒童作息規律,避免過(guò)度勞累。治療需聯(lián)合阿昔洛韋注射液、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。

5、季節性流行

水痘好發(fā)于冬春季節,可能與病毒在低溫環(huán)境下更易存活傳播有關(guān)。學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情,典型癥狀為分批出現的丘疹、水皰和結痂。家長(cháng)需在流行季避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。醫療機構常使用重組人干擾素α2b噴霧劑輔助治療,配合氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓防止繼發(fā)感染。衣著(zhù)宜寬松柔軟,飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴推陂g需隔離休息,直至全部皰疹結痂脫落。未患病兒童建議按計劃接種疫苗,托幼機構發(fā)現病例應及時(shí)消毒通風(fēng)。如出現高熱不退、皰疹化膿等嚴重癥狀,家長(cháng)需立即帶孩子就醫。

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