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什么是膀胱造瘺術(shù)

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膀胱造瘺術(shù)是通過手術(shù)在腹壁與膀胱之間建立人工通道以引流尿液的方法，主要用于解決尿路梗阻或排尿功能障礙。主要有恥骨上膀胱造瘺術(shù)、經(jīng)皮膀胱造瘺術(shù)、開放性膀胱造瘺術(shù)等方式。

1、恥骨上膀胱造瘺術(shù)

恥骨上膀胱造瘺術(shù)是在恥骨聯(lián)合上方穿刺或切開腹壁，將導(dǎo)管置入膀胱的操作。適用于急性尿潴留、前列腺增生導(dǎo)致的下尿路梗阻等無法經(jīng)尿道導(dǎo)尿的情況。手術(shù)需局部麻醉或全身麻醉，術(shù)后需定期更換造瘺管，保持引流通暢?？赡芘c操作損傷、導(dǎo)管刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、尿路感染等癥狀。

2、經(jīng)皮膀胱造瘺術(shù)

經(jīng)皮膀胱造瘺術(shù)通過超聲引導(dǎo)穿刺膀胱放置造瘺管，創(chuàng)傷較小。常用于長期需要尿流改道的患者，如神經(jīng)源性膀胱功能障礙。術(shù)后需注意導(dǎo)管固定，避免牽拉脫出?？赡芘c穿刺出血、膀胱痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、導(dǎo)管堵塞等癥狀。

3、開放性膀胱造瘺術(shù)

開放性膀胱造瘺術(shù)通過手術(shù)切開腹壁和膀胱壁建立通道，適用于復(fù)雜尿路重建或需永久性造瘺的情況。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理?？赡芘c手術(shù)創(chuàng)傷、吻合口漏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。

4、臨時(shí)性膀胱造瘺

臨時(shí)性膀胱造瘺用于短期尿液引流，通常保留1-4周。適用于尿道損傷修復(fù)期、盆腔手術(shù)后等情況。需每日消毒造瘺口周圍皮膚，觀察尿液性狀?？赡芘c導(dǎo)管相關(guān)尿路感染、膀胱結(jié)石形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液渾濁、腰痛等癥狀。

5、永久性膀胱造瘺

永久性膀胱造瘺用于無法恢復(fù)自主排尿的患者，如晚期盆腔腫瘤壓迫。需長期佩戴集尿袋，定期更換造瘺管。可能與造瘺口狹窄、皮膚刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為造瘺口滲尿、周圍皮炎等癥狀。

膀胱造瘺術(shù)后需保持造瘺口清潔干燥，每日用生理鹽水清洗周圍皮膚。選擇透氣性好的造瘺袋，避免尿液滲漏刺激皮膚。飲水量控制在2000毫升左右，均衡飲食預(yù)防泌尿系結(jié)石。定期復(fù)查膀胱功能及腎功能，發(fā)現(xiàn)造瘺管堵塞或感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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