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膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟

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膀胱造瘺術(shù)是通過手術(shù)在膀胱與腹壁之間建立通道以引流尿液的操作，主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、穿刺定位、導(dǎo)管置入及固定縫合。

術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查評估膀胱形態(tài)，禁食6小時(shí)以上避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。患者取仰臥位，采用局部麻醉或硬膜外麻醉，常規(guī)消毒下腹部手術(shù)區(qū)域。在恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處作1厘米切口，用穿刺針經(jīng)皮刺入膀胱，見尿液流出后置入導(dǎo)絲。沿導(dǎo)絲擴(kuò)張通道后植入造瘺管，深度約15厘米確保位于膀胱腔內(nèi)。最后用縫線固定導(dǎo)管于皮膚，覆蓋無菌敷料完成手術(shù)。術(shù)中需注意避開腹壁下動脈，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察尿液顏色及引流量。

術(shù)后需每日用生理鹽水沖洗造瘺管防止堵塞，保持造瘺口周圍皮膚干燥清潔，定期更換敷料。建議多飲水維持每日尿量1500毫升以上，避免導(dǎo)管牽拉或扭曲。若出現(xiàn)造瘺管周圍紅腫滲液、尿液渾濁帶血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期留置造瘺管者需每4-6周更換導(dǎo)管，并定期復(fù)查膀胱功能及腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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