兒童支原體感染可能由飛沫傳播、免疫力低下、接觸污染物、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素等原因引起,可通過隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫、藥物治療、環(huán)境消毒、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
支原體主要通過感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)的飛沫傳播。兒童在幼兒園或?qū)W校等密集場所易發(fā)生群體感染,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱等癥狀。建議家長在流行季節(jié)避免帶孩子去人群密集處,患兒需佩戴口罩隔離。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素片等藥物治療。
營養(yǎng)不良或近期患病的兒童免疫功能較弱,呼吸道黏膜防御能力下降,更易被支原體侵襲??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。家長需保證孩子攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉。醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
支原體可在玩具、門把手等物體表面存活數(shù)小時(shí)。兒童接觸污染物品后揉眼鼻可能引發(fā)感染,常伴隨結(jié)膜充血、鼻腔分泌物增多。需用含氯消毒液定期清潔兒童活動區(qū)域,教導(dǎo)孩子勤洗手。出現(xiàn)混合感染時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
患有哮喘、先天性心臟病等慢性病的兒童更易發(fā)生重癥支原體肺炎。除典型咳嗽癥狀外,可能出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等表現(xiàn)。需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,使用多西環(huán)素片等藥物,重癥需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
寒冷干燥空氣會損傷呼吸道纖毛功能,密閉空間增加病原體濃度。冬季室內(nèi)供暖期間發(fā)病率升高,患兒常見夜間咳嗽加重。保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日通風(fēng)兩次。急性期可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
支原體感染患兒應(yīng)保證充足休息,每日飲水800-1000毫升稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,但需避免劇烈運(yùn)動。家長需觀察咳嗽頻率和體溫變化,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱需立即復(fù)診。未感染者流行季節(jié)可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力,但無須預(yù)防性使用抗生素。
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