跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹及活動受限,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損或肌腱退化等因素引起,嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
跟腱炎早期表現(xiàn)為足跟后方鈍痛或刺痛,晨起或久坐后起步時加重。疼痛可能與跟腱局部微小撕裂、炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴隨按壓痛。急性期建議冰敷并減少跑跳活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
跟腱周圍可見梭形腫脹,皮膚溫度升高,嚴重時影響穿鞋。腫脹多因肌腱周圍滑膜充血滲出導致,需避免熱敷刺激??纱┐鞲毂Wo支具,配合超聲波治療促進炎癥吸收,必要時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇,導致踮腳、爬樓梯困難。慢性患者可能出現(xiàn)跟腱增粗或結(jié)節(jié)。建議進行離心性跟腱拉伸訓練,如臺階踮腳下降練習,物理治療可選擇沖擊波治療改善肌腱彈性。
長期炎癥可致跟腱纖維化,表現(xiàn)為晨僵或久坐后起步困難??赡芘c膠原代謝異常有關(guān),需加強跟腱柔韌性訓練。中醫(yī)可采用艾灸阿是穴配合活血化瘀治療,西醫(yī)可局部注射復方倍他米松注射液緩解粘連。
反復炎癥未控制可能引發(fā)跟腱部分或完全斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴行走不能。高風險人群需避免爆發(fā)性運動,MRI檢查可評估肌腱完整性。完全斷裂需手術(shù)縫合,術(shù)后需石膏固定6-8周。
跟腱炎患者應(yīng)選擇足跟緩沖好的運動鞋,避免赤足行走。運動前充分熱身,逐步增加訓練強度。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌腱修復。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆,應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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