乳腺浸潤(rùn)癌通常比乳腺原位癌嚴(yán)重。乳腺原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌變,病灶局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi);乳腺浸潤(rùn)癌則已突破基底膜向周?chē)M織擴(kuò)散,可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺原位癌的惡性程度較低,癌細(xì)胞未突破乳腺導(dǎo)管或小葉的基底膜,生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率極低。通過(guò)局部手術(shù)切除配合放療即可達(dá)到較高治愈率,術(shù)后5年生存率超過(guò)95%。乳腺浸潤(rùn)癌的癌細(xì)胞已侵入周?chē)净蛄馨徒M織,可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。臨床需根據(jù)分期采用手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療等綜合方案,中晚期患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺原位癌患者術(shù)后通常無(wú)須輔助化療,僅需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。乳腺浸潤(rùn)癌患者需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案,三陰性乳腺癌等亞型侵襲性強(qiáng),部分患者即使早期發(fā)現(xiàn)也可能出現(xiàn)快速進(jìn)展。兩種類(lèi)型的預(yù)后差異主要取決于病理分期和分子特征,但整體而言浸潤(rùn)癌對(duì)生命的威脅顯著更高。
建議乳腺疾病患者定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)異常鈣化或腫塊應(yīng)及時(shí)穿刺活檢明確性質(zhì)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成免疫組化等檢測(cè),根據(jù)雌激素受體、HER2狀態(tài)等因素選擇治療方案。術(shù)后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免胸部劇烈撞擊。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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