乳腺原位癌的癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺原位癌通常指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),尚未突破基底膜的一種早期乳腺癌。
乳腺原位癌可能導(dǎo)致單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性或漿液性溢液,溢液通常呈現(xiàn)自發(fā)性和持續(xù)性。這種癥狀可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張癥混淆,但乳腺原位癌的溢液往往伴隨其他異常表現(xiàn)。建議發(fā)現(xiàn)異常溢液時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過乳腺超聲或鉬靶進(jìn)一步診斷。
乳腺原位癌可能形成質(zhì)地較硬、邊界不清的乳房腫塊,腫塊通常無痛且生長(zhǎng)緩慢。腫塊位置多位于乳房外上象限,觸診時(shí)可能感覺與周圍組織粘連。臨床需通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振鑒別腫塊性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢確診。
乳腺原位癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或局部凹陷,這些變化與腫瘤牽拉Cooper韌帶有關(guān)。皮膚改變可能伴隨毛孔明顯和皮膚增厚,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潰瘍。這類癥狀需要與乳腺炎或外傷導(dǎo)致的皮膚變化相鑒別。
乳腺原位癌可能引起單側(cè)乳頭突然內(nèi)陷或位置改變,這種癥狀通常提示腫瘤位于乳頭后方。乳頭內(nèi)陷可能伴隨乳暈區(qū)皮膚皺縮或分泌物滲出。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)且長(zhǎng)期存在,而腫瘤導(dǎo)致的乳頭內(nèi)陷往往進(jìn)展較快。
乳腺原位癌可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度降低。雖然原位癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移,但可能合并炎癥反應(yīng)導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。臨床需通過觸診和影像學(xué)評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài),排除惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
乳腺原位癌患者日常應(yīng)注意定期自我檢查乳房,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加富含維生素和膳食纖維的食物攝入。避免穿戴過緊內(nèi)衣減少乳房壓迫,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪,術(shù)后患者需按計(jì)劃完成后續(xù)治療。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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