腎病患者在病情穩(wěn)定且腎功能評(píng)估達(dá)標(biāo)的情況下,通??梢宰?a href="http://www.deprekin.com/k/o3k9bu0kchbefuj.html" target="_blank">白內(nèi)障手術(shù)。若存在嚴(yán)重腎功能不全或未控制的并發(fā)癥,則需暫緩手術(shù)。
腎病患者若肌酐清除率處于相對(duì)穩(wěn)定范圍,無急性腎損傷或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂,經(jīng)眼科與腎內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后,可考慮白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、腎功能等檢查,確保無活動(dòng)性感染或出血傾向。術(shù)中采用局部麻醉可降低腎臟負(fù)擔(dān),避免全身麻醉藥物代謝壓力。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo),防止手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致腎功能波動(dòng)。
合并終末期腎病或尿毒癥的患者,若需維持透析治療,手術(shù)應(yīng)安排在透析次日進(jìn)行,以規(guī)避術(shù)中電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。未控制的高血壓或嚴(yán)重貧血可能增加手術(shù)出血概率,需提前糾正。使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物鎮(zhèn)痛時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。部分免疫抑制劑可能影響傷口愈合,需與移植團(tuán)隊(duì)協(xié)商用藥方案。
腎病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及尿蛋白指標(biāo),預(yù)防感染性眼內(nèi)炎。選擇含維生素A、葉黃素的深色蔬菜水果,有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作,防止眼壓波動(dòng)。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或血尿等癥狀,需立即聯(lián)系眼科與腎內(nèi)科醫(yī)生。長期服用激素者需警惕白內(nèi)障復(fù)發(fā),每半年復(fù)查眼底情況。
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