肛裂手術(shù)后一般不會(huì)引起肛門失禁,但極少數(shù)情況下可能因手術(shù)操作或術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題導(dǎo)致肛門功能暫時(shí)性受損。肛裂手術(shù)通常通過(guò)松解肛門括約肌緩解疼痛,若術(shù)中過(guò)度損傷括約肌或術(shù)后感染未控制,可能影響控便能力。
多數(shù)肛裂手術(shù)采用側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),僅切斷部分內(nèi)括約肌纖維,對(duì)肛門控便功能影響較小。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微滲液或排氣控制不佳,通常1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。規(guī)范的手術(shù)操作會(huì)保留外括約肌完整性,且現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如激光手術(shù)進(jìn)一步降低了組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練和提肛運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)化盆底肌群功能。
少數(shù)情況下,若患者存在先天性括約肌發(fā)育異常、既往多次肛門手術(shù)史,或術(shù)中意外損傷外括約肌及神經(jīng),可能引發(fā)暫時(shí)性失禁。高齡、糖尿病等全身性疾病患者因組織修復(fù)能力下降,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。術(shù)后嚴(yán)重感染形成瘢痕粘連,也可能干擾括約肌協(xié)調(diào)收縮。這類情況需通過(guò)肛門直腸測(cè)壓評(píng)估功能,必要時(shí)采用括約肌修復(fù)術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免便秘或腹瀉,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)控便障礙,需及時(shí)復(fù)查肛門功能評(píng)估,排除括約肌結(jié)構(gòu)性損傷。多數(shù)功能性異常通過(guò)3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練可改善,永久性失禁發(fā)生率不足1%。
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