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造成肛門(mén)失禁的病因有什么

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肛門(mén)失禁可能由括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂、肛周感染、先天性畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為排便控制能力下降、糞便漏出等癥狀。

1、括約肌損傷

肛門(mén)括約肌損傷是肛門(mén)失禁的常見(jiàn)原因,多由分娩撕裂、肛門(mén)手術(shù)或外傷導(dǎo)致。這類(lèi)損傷會(huì)直接破壞肌肉結(jié)構(gòu)的完整性,導(dǎo)致收縮力減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便急迫感或無(wú)法感知糞便排出的情況。治療需根據(jù)損傷程度選擇括約肌修復(fù)術(shù)或生物反饋訓(xùn)練。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響支配括約肌的神經(jīng)傳導(dǎo)。脊髓損傷或腦卒中也可能中斷排便反射通路。這類(lèi)患者常伴有會(huì)陰部感覺(jué)減退,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片等。

3、直腸脫垂

重度直腸脫垂會(huì)導(dǎo)致直腸壁長(zhǎng)期外翻,使括約肌持續(xù)處于拉伸狀態(tài)而功能衰竭。患者多伴有排便不盡感和黏液滲出??赏ㄟ^(guò)排糞造影確診,輕中度脫垂可使用補(bǔ)中益氣顆粒調(diào)理,重度需行直腸懸吊術(shù)。

4、肛周感染

肛瘺、肛周膿腫等感染性疾病可能破壞括約肌組織。克羅恩病相關(guān)的肛周病變更易導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺。急性期需用頭孢克肟分散片控制感染,慢性期應(yīng)手術(shù)清除瘺管并保護(hù)括約肌功能。

5、先天性畸形

脊柱裂、肛門(mén)閉鎖術(shù)后等先天性疾病可能伴有神經(jīng)或肌肉發(fā)育異常。兒童期即可出現(xiàn)污糞或失禁,需通過(guò)MRI評(píng)估骶神經(jīng)發(fā)育情況。治療包括階段性擴(kuò)肛訓(xùn)練和使用蒙脫石散控制排便。

肛門(mén)失禁患者應(yīng)保持肛周皮膚清潔干燥,使用溫和的皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏。飲食需增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,建立定時(shí)排便習(xí)慣。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重失禁者可選用成人護(hù)理墊。建議定期復(fù)查肛門(mén)直腸功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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