外側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。外側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少韌帶二次損傷。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹癥狀。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)??墒湛s血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具提供穩(wěn)定性,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь?,逐步恢?fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。固定期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
對(duì)于Ⅲ度完全斷裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷者,需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。常用術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶縫合術(shù)、自體肌腱移植術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,3-6個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度跑跳動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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