膝外側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。膝外側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,減少膝關(guān)節(jié)彎曲和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。休息時(shí)間通常需要2-4周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至6周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,有助于消腫止痛。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停止。
中度損傷建議佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,限制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)。支具需每天佩戴16-18小時(shí),睡眠時(shí)可去除。選擇支具時(shí)應(yīng)注意尺寸合適,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法提供有效保護(hù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。急性期可配合邁之靈片改善局部水腫。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行韌帶修復(fù)術(shù),包括自體肌腱移植、人工韌帶重建等術(shù)式。術(shù)后需石膏固定4周,之后進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需通過(guò)MRI檢查確認(rèn)韌帶斷裂程度。
膝外側(cè)副韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于韌帶修復(fù)。建議定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,完全康復(fù)前不可盲目增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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