房間隔缺損自愈概率較低，多數患者需醫療干預。房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，其自愈可能性與缺損大小、位置及患者年齡密切相關(guān)。

小型繼發(fā)孔型房間隔缺損在嬰幼兒期存在一定自愈概率，缺損直徑小于5毫米時(shí)，部分患兒可能在2歲前自然閉合。這類(lèi)缺損通常無(wú)明顯癥狀，心臟雜音較輕，超聲心動(dòng)圖顯示分流血量較少。隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，缺損邊緣組織可能逐漸增生覆蓋缺口。但即使小型缺損，超過(guò)3歲后自愈概率顯著(zhù)下降，需定期隨訪(fǎng)評估。

中型以上缺損或原發(fā)孔型缺損基本無(wú)法自愈。缺損直徑超過(guò)8毫米時(shí)，左右心房間血液分流明顯，易導致右心負荷加重、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。這類(lèi)缺損往往伴隨活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀，心臟聽(tīng)診可聞及明顯收縮期雜音。成人房間隔缺損患者自愈可能性極低，未經(jīng)治療可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重問(wèn)題。部分患者缺損邊緣雖存在纖維組織覆蓋，但實(shí)際解剖閉合率不足5%。

建議確診房間隔缺損后每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復查，兒童患者可觀(guān)察到3-5歲。若缺損持續存在或出現生長(cháng)遲緩、反復呼吸道感染等癥狀，應考慮介入封堵或外科修補手術(shù)。日常需避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，保證充足營(yíng)養攝入以支持心臟功能。