急性肝炎的檢查主要包括肝功能檢測、肝炎病毒標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查和肝臟穿刺活檢等。肝功能檢測可評估肝臟損傷程度,肝炎病毒標(biāo)志物篩查有助于明確病因,影像學(xué)檢查能觀察肝臟形態(tài)變化,肝臟穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
肝功能檢測通過血液樣本分析轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素異常反映膽汁排泄障礙,白蛋白降低可能說明肝臟合成功能受損。這類檢查無需特殊準(zhǔn)備,采血后2-4小時即可獲取結(jié)果。
肝炎病毒標(biāo)志物篩查包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒抗體和抗原檢測。甲型肝炎IgM抗體陽性提示近期感染,乙型肝炎表面抗原持續(xù)陽性超過6個月可能轉(zhuǎn)為慢性。丙型肝炎抗體檢測需結(jié)合核酸檢測確認(rèn)活動性感染。不同病毒檢測的窗口期存在差異。
腹部超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)和回聲變化,能發(fā)現(xiàn)肝腫大、脂肪肝等異常。CT檢查對評估肝臟占位性病變更有優(yōu)勢,增強(qiáng)掃描能鑒別血管瘤等病變。磁共振成像對膽管系統(tǒng)顯示更清晰,適用于膽管炎等疾病的鑒別診斷。
肝臟穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下獲取肝組織標(biāo)本,通過病理檢查明確肝細(xì)胞炎癥程度和纖維化分期。該檢查存在出血風(fēng)險,術(shù)前需評估凝血功能。病理報告需3-5個工作日,對制定個體化治療方案具有重要價值。
急性肝炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)臥床休息有助于肝功能恢復(fù),劇烈運動可能加重肝區(qū)不適。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)可監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)皮膚黃染加重或意識改變需立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估,不可自行解讀。
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