判斷腫物是否為腫瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理學檢查綜合評估。主要方法有觸診觀察特征、超聲或CT等影像學檢查、穿刺活檢或手術(shù)切除后病理診斷。
良性腫物通常邊界清晰、活動度好、生長緩慢且表面光滑,觸診時質(zhì)地均勻。惡性腫物可能表現(xiàn)為邊界模糊、固定不活動、短期內(nèi)快速增大或伴有皮膚破潰。觸診時需注意腫物硬度、壓痛及與周圍組織粘連情況,但觸診不能作為確診依據(jù)。
超聲檢查可初步判斷腫物囊實性、血流信號及邊界特征,乳腺鉬靶對鈣化灶敏感,CT或MRI能評估深部腫物與周圍組織關(guān)系。PET-CT通過代謝活性鑒別良惡性,但最終仍需病理證實。影像學檢查對定位和分期有重要價值。
甲胎蛋白、癌胚抗原等血清標志物對特定腫瘤有提示作用,但存在假陽性可能。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨用于診斷。動態(tài)監(jiān)測標志物水平變化對療效評估更有意義。
細針穿刺或空心針活檢可獲取細胞學或組織學標本,病理檢查能明確腫物性質(zhì)。淺表腫物可在超聲引導下穿刺,深部腫物需CT引導?;顧z存在取樣誤差風險,必要時需重復(fù)取材或手術(shù)切除后整體送檢。
手術(shù)切除后標本的病理檢查是金標準,通過組織形態(tài)學、免疫組化和分子檢測可確定腫瘤類型、分級和侵襲程度。術(shù)中快速冰凍病理能指導手術(shù)范圍,石蠟切片診斷更為準確。特殊病例需多學科會診明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)體表腫物應(yīng)盡早就醫(yī)評估,避免自行擠壓或熱敷。日常需定期自查乳腺、甲狀腺等常見部位,記錄腫物變化情況。保持健康生活方式有助于降低腫瘤發(fā)生風險,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪復(fù)查。檢查期間避免過度焦慮,多數(shù)體表腫物為良性病變。
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