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糖尿病腎病早期癥狀是什么

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糖尿病腎病早期癥狀主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、水腫、視物模糊等。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害,早期癥狀隱匿,需通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。

1、微量蛋白尿

糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是尿液中白蛋白排泄量輕微增加,稱為微量白蛋白尿。此時(shí)普通尿常規(guī)檢查可能顯示陰性,需通過尿微量白蛋白肌酐比值檢測發(fā)現(xiàn)。微量蛋白尿提示腎小球?yàn)V過膜已受損,但腎功能尚未明顯下降。嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展。

2、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加,每晚排尿超過2次需警惕。早期可能僅表現(xiàn)為夜間尿量多于白天,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)夜間尿頻。這與腎小管對水的重吸收能力下降有關(guān),是糖尿病腎病較具特征性的早期癥狀。

3、血壓輕度升高

約半數(shù)患者在微量蛋白尿期即出現(xiàn)血壓升高,通常表現(xiàn)為舒張壓輕度增高。這與腎臟排鈉功能受損、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高又會加速腎臟損害,形成惡性循環(huán),需及早干預(yù)。

4、水腫

早期可能僅表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫或下肢輕度凹陷性水腫。這是由于腎臟排水排鈉功能下降,導(dǎo)致水鈉潴留。水腫程度與腎功能損害程度相關(guān),從足踝部逐漸向上發(fā)展提示病情加重。

5、視物模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變與腎病常同時(shí)存在,稱為糖尿病眼腎綜合征。血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變可引起暫時(shí)性視物模糊。視網(wǎng)膜微血管病變會造成視力進(jìn)行性下降,需定期進(jìn)行眼底檢查。

糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。限制蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重/天,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物保護(hù)腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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