癲癇發(fā)作時需立即采取防止受傷、保持呼吸道通暢等措施,避免強行約束或塞入異物。癲癇發(fā)作的注意事項主要有保持環(huán)境安全、調整體位、記錄發(fā)作細節(jié)、避免刺激因素、及時就醫(yī)等。
迅速移開周圍尖銳或堅硬物品,防止患者在抽搐過程中碰撞受傷。若處于高處或危險場所,需協(xié)助轉移至平坦地面,但避免強行拖拽患者肢體。發(fā)作期間不可喂食喂水,防止誤吸。
將患者頭部轉向一側,解開衣領腰帶等束縛物,便于口腔分泌物自然流出。可在頭部下方墊軟物保護,但無須刻意固定四肢。抽搐停止后保持側臥位,觀察呼吸是否平穩(wěn)。
記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時間、抽搐表現(xiàn)(如肢體抽動順序、眼球偏斜方向)及意識狀態(tài)。有條件時可拍攝視頻,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
發(fā)作結束后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。患者可能出現(xiàn)意識模糊或躁動,需耐心安撫。避免立即喂食或要求患者快速活動,待完全清醒后再提供溫水或流質食物。
首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或伴有高熱外傷時需盡快就診。長期癲癇患者應定期復查腦電圖,遵醫(yī)囑調整用藥方案如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,不可自行停藥或減量。
癲癇患者日常應保證充足睡眠,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽,避免游泳、攀巖等單獨進行的活動。家屬需學習急救知識,隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡,注明用藥史及緊急聯(lián)系人。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,應及時聯(lián)系神經(jīng)內科醫(yī)生評估治療方案。
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