癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取保護(hù)措施防止二次傷害,主要注意事項(xiàng)包括保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、防止舌咬傷以及及時(shí)就醫(yī)。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多,需將頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。避免仰頭導(dǎo)致窒息,不可強(qiáng)行喂水或藥物。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
抽搐時(shí)不可按壓肢體或試圖終止發(fā)作,強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。應(yīng)移開周圍尖銳物品,在患者身下墊軟物保護(hù)。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)需防止其無意識(shí)行走受傷。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)和持續(xù)時(shí)間,這些信息對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案至關(guān)重要??捎檬謾C(jī)拍攝發(fā)作過程,但需確保不影響急救操作。
發(fā)作初期可在臼齒間墊入軟布卷,但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。禁止將手指或硬物塞入患者口中,可能導(dǎo)致施救者受傷或患者牙齒斷裂。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長、意識(shí)未恢復(fù)或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,需靜脈注射地西泮注射液等抗癲癇藥物控制。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作頻率。
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