癲癇發(fā)作時(shí)的注意事項(xiàng)主要有保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等。癲癇發(fā)作是腦部神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙,正確處理可降低繼發(fā)傷害風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物。若戴有假牙需取出,防止窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒塞入物品,避免造成牙齒損傷或誤吸。
迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者,僅在危險(xiǎn)環(huán)境如馬路、高處時(shí)輕緩平移至安全區(qū)域。抽搐時(shí)肢體可能撞擊硬物,需用衣物等緩沖保護(hù)關(guān)節(jié)。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位單側(cè)或全身、意識(shí)狀態(tài)變化等。有條件可拍攝視頻,這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型及調(diào)整治療方案。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等。
不可按壓抽搐肢體或試圖用束縛終止發(fā)作,強(qiáng)行制動(dòng)可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作過(guò)程中不要喂水喂藥,此時(shí)吞咽功能紊亂易引發(fā)嗆咳。等待發(fā)作自然停止,多數(shù)發(fā)作會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行緩解。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴高熱、外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。長(zhǎng)期未發(fā)作患者突然復(fù)發(fā)可能提示藥物濃度不足或腦部結(jié)構(gòu)異常,需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估調(diào)整抗癲癇方案如卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服藥,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好防撞軟墊。發(fā)作后患者可能意識(shí)模糊或嗜睡,應(yīng)陪伴至完全清醒。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和藥物劑量,減少發(fā)作頻率。
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