腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式干預。病情程度不同,治療方式也存在差異。
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療,慢性期適用牽引治療。牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌痙攣。神經(jīng)根水腫嚴重時可用甘露醇注射液脫水治療。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純性突出,射頻消融術適合纖維環(huán)破裂較小者。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,術后需佩戴腰圍4-6周。
椎間盤切除植骨融合術用于反復發(fā)作或馬尾綜合征患者,人工椎間盤置換術保留脊柱活動度。術后需進行3-6個月核心肌群康復訓練。
日常應保持標準體重,睡眠使用中等硬度床墊,避免單側背包。工作時每40分鐘變換姿勢,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。注意腰部保暖,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰,長期伏案者使用符合人體工學的座椅。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,戒煙以改善椎間盤血供。
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