腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴,臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過軸向拉伸增大椎間隙。紅外線照射配合中藥熏蒸能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
塞來昔布膠囊可緩解神經根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應,禁止自行調整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)經絡氣血,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥內服可選獨活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏。治療期間忌食生冷,配合八段錦鍛煉增強腰肌力量。
椎間孔鏡適用于單純性突出,通過微創(chuàng)通道摘除壓迫物。開放手術行椎間盤切除加椎間融合術,適合合并椎管狹窄者。術后需佩戴支具3個月,循序漸進進行腰背肌功能訓練。
日常應保持標準站坐姿勢,睡眠選用中等硬度床墊。避免單側負重和突然扭轉動作,控制體重減輕腰椎負荷。游泳和倒步走有助于增強核心肌群穩(wěn)定性,發(fā)作期可熱敷疼痛部位。若出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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