腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與退行性變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。日常可進(jìn)行五點支撐法鍛煉腰背肌,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫,每次持續(xù)20-30分鐘。紅外線照射有助于消除炎癥,每日治療1次。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日治療30分鐘。拔罐可改善局部氣血運行。
椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)通道摘除突出髓核,適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。椎間盤置換術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性,適合嚴(yán)重退變患者。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運動,每周鍛煉3-4次。工作中每1小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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