腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減少腰椎壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓力。中頻電療可放松肌肉痙攣,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。需在專業(yè)康復師指導下進行,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用甘露醇注射液脫水消腫,地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融可修復纖維環(huán)破裂。臭氧注射能溶解突出組織,膠原酶溶解術針對包容型突出有效。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,適合保守治療無效的中度患者。
椎間盤切除術直接解除神經(jīng)壓迫,椎間融合術適用于合并腰椎不穩(wěn)者。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度,適用于年輕患者。開放手術需嚴格把握適應證,術后需佩戴腰圍保護,配合康復訓練恢復功能。
日常應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選擇中等硬度床墊,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。注意腰部保暖,急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒避免影響椎間盤營養(yǎng)供應。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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