腰椎間盤狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式改善。腰椎間盤狹窄通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療能減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日1-2次。
塞來昔布膠囊可緩解神經根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。
經皮椎間孔鏡技術可精準摘除突出髓核,創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術通過熱凝作用縮小突出物,適用于包容性突出。需嚴格評估適應癥后實施。
椎間盤切除植骨融合術適用于嚴重狹窄伴不穩(wěn),需植入椎間融合器。人工椎間盤置換術能保留節(jié)段活動度,但禁忌于多節(jié)段病變。術后需佩戴支具3個月。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰椎前凸。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛動作,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立。出現下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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