女性中風(fēng)后護(hù)理需結(jié)合急性期治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活管理,重點(diǎn)包括體位調(diào)整、吞咽功能維護(hù)、肢體康復(fù)和心理支持。中風(fēng)護(hù)理需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及恢復(fù)階段個(gè)體化調(diào)整,建議在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理。
急性期護(hù)理需保持患者頭部抬高15-30度以減輕腦水腫,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。注意清除口腔分泌物避免誤吸,監(jiān)測生命體征變化?;謴?fù)期需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止肌肉萎縮,從肩關(guān)節(jié)到踝關(guān)節(jié)依次完成屈伸動(dòng)作。吞咽障礙者采用稠粥狀食物分次喂食,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。語言康復(fù)可從簡單發(fā)音訓(xùn)練開始,配合圖片卡片輔助溝通。心理護(hù)理需避免刺激性語言,通過音樂療法緩解焦慮情緒。
長期護(hù)理需控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,每日監(jiān)測并記錄相關(guān)指標(biāo)。膳食以低鹽低脂高纖維為主,吞咽困難者可選擇營養(yǎng)配方粉。建立規(guī)律排便習(xí)慣預(yù)防便秘,必要時(shí)使用開塞露輔助。環(huán)境改造需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。認(rèn)知訓(xùn)練可采用數(shù)字記憶游戲或拼圖活動(dòng),每次不超過20分鐘。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊需立即就醫(yī)。
護(hù)理過程中需觀察是否出現(xiàn)肺部感染征兆如發(fā)熱咳嗽,下肢深靜脈血栓表現(xiàn)為腿腫疼痛,以及癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度疲勞導(dǎo)致肌張力增高。家屬需學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)方法和應(yīng)急處理措施,保存急診聯(lián)系方式。建議參與中風(fēng)患者互助小組獲取社會(huì)支持,保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)功能重塑。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒誘發(fā)病情反復(fù)。
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