中風(fēng)后護(hù)理可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期清理口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需氣管插管或呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)理時(shí)避免頸部過度彎曲,保持氣道自然伸直。
每2-4小時(shí)測量血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。發(fā)熱時(shí)采用物理降溫,體溫超過38.5攝氏度應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。記錄24小時(shí)出入量,觀察有無尿潴留或失禁情況。
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,骨突部位墊軟枕。使用氣墊床減輕局部壓力,保持皮膚清潔干燥。每日檢查骶尾部、足跟等易發(fā)部位,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即按摩促進(jìn)血液循環(huán)。營養(yǎng)不良者可補(bǔ)充蛋白粉,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行坐位平衡、站立架訓(xùn)練等。語言障礙者采用圖片卡溝通,逐步練習(xí)單字發(fā)音。偏癱側(cè)肢體用三角巾懸吊防止肩關(guān)節(jié)半脫位,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬需耐心傾聽并給予鼓勵(lì)。通過音樂療法、寵物陪伴等方式緩解壓力,嚴(yán)重心理障礙時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。建立規(guī)律作息時(shí)間,避免過度刺激或消極暗示。
飲食上選擇低鹽低脂易消化的食物,如蒸魚、燕麥粥等,分次少量進(jìn)食。每日進(jìn)行10-15分鐘床邊腳踏車訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測恢復(fù)情況,嚴(yán)格控制血壓血糖指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或劇烈頭痛立即送醫(yī)。
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