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肝硬化出血后怎么治療

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肝硬化出血需立即就醫(yī)并采取綜合治療,主要措施包括藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)、輸血支持和病因治療。

肝硬化出血屬于消化道急癥,需在急診科或消化內(nèi)科進行緊急處理。藥物止血常用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽,通過收縮內(nèi)臟血管減少門靜脈血流。內(nèi)鏡治療是首選方案,可在內(nèi)鏡下實施食管靜脈曲張套扎術(shù)或組織膠注射止血。介入治療適用于藥物和內(nèi)鏡無效者,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效降低門靜脈壓力。出血量大時需輸注紅細胞懸液和新鮮冰凍血漿糾正休克和凝血障礙。病因治療需針對肝硬化原發(fā)病,如抗病毒治療乙肝肝硬化或戒酒治療酒精性肝硬化。

肝硬化出血患者出院后需嚴格遵醫(yī)囑服用普萘洛爾等降門脈壓力藥物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測靜脈曲張程度,保持低鹽軟食避免粗糙食物刺激,絕對禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病,每日監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即返院治療。家屬應(yīng)學(xué)會識別嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆,患者活動時需有人陪同防止跌倒誘發(fā)再出血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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