單人徒手心肺復蘇的方法主要有判斷意識、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、持續(xù)循環(huán)五個步驟。
施救者需輕拍患者雙肩并大聲呼喚,觀察其有無反應。同時快速檢查患者胸廓是否有起伏,判斷呼吸是否正常。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死喘息,應立即啟動心肺復蘇流程。此過程應在10秒內完成,避免延誤搶救時機。
將患者仰臥于硬質平面,施救者跪于其側方,雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點。以髖關節(jié)為支點,利用上半身力量垂直向下按壓,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。按壓時掌根不可離開胸壁,保證每次按壓后胸廓完全回彈。按壓中斷時間需控制在10秒以內。
采用仰頭提頦法開放氣道:一手置于患者前額用力下壓,另一手食指和中指抬起下頜骨。注意避免壓迫頸部軟組織,懷疑頸椎損傷時改用推舉下頜法。清除口腔內可見異物,保持氣道通暢。操作時需觀察患者有無自主呼吸動作。
捏住患者鼻孔,施救者正常吸氣后包緊其口唇緩慢吹氣1秒,可見胸廓抬起為有效。每次吹氣量約500-600毫升,避免過度通氣。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,即連續(xù)按壓30次后給予2次人工呼吸。使用防護面膜時可省略口對口步驟。
每5個循環(huán)約2分鐘評估患者反應及呼吸,未恢復自主循環(huán)則繼續(xù)操作。施救者疲勞時應及時更換人員,保證按壓質量。持續(xù)進行直至專業(yè)急救人員到達或患者出現(xiàn)自主呼吸、肢體活動等生命跡象。操作過程中注意觀察患者面色、瞳孔變化。
實施心肺復蘇時需確保環(huán)境安全,移除患者身上的尖銳物品。操作過程中應避免過度通氣或按壓中斷,按壓間隙要讓胸廓充分回彈。非專業(yè)人員可僅進行胸外按壓,不強制要求人工呼吸。搶救成功后需將患者置于復蘇體位,保持氣道通暢并密切觀察生命體征,等待專業(yè)醫(yī)療救援。定期參加急救培訓可提升操作規(guī)范性,建議每兩年復訓一次。
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