徒手心肺復(fù)蘇主要通過胸外按壓和人工呼吸維持患者循環(huán)與氧合,適用于心臟驟停的緊急搶救。關(guān)鍵步驟包括判斷意識、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。
發(fā)現(xiàn)疑似心臟驟停患者時(shí),首先輕拍雙肩并大聲呼喚判斷意識,同時(shí)觀察胸廓有無起伏。確認(rèn)無反應(yīng)且無呼吸后立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。將患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者跪于其側(cè)方,雙手重疊掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率100-120次/分鐘。按壓30次后采用仰頭抬頦法開放氣道,捏住鼻孔進(jìn)行2次人工呼吸,每次吹氣1秒見胸廓抬起。循環(huán)進(jìn)行30:2的按壓與通氣比例,直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。操作時(shí)需確保按壓深度充分、回彈完全,避免中斷超過10秒。對于未經(jīng)培訓(xùn)者可采用單純胸外按壓法。
實(shí)施心肺復(fù)蘇后無論成功與否均需持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持患者體溫并記錄搶救時(shí)間。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)鞏固技能,公共場所建議學(xué)習(xí)AED使用方法。心臟驟停高危人群家屬需掌握家庭應(yīng)急流程,家中可配備急救面罩等設(shè)備。搶救時(shí)注意自身防護(hù)避免接觸患者體液,操作后及時(shí)清洗消毒。若現(xiàn)場存在觸電、中毒等危險(xiǎn)因素須確保環(huán)境安全再施救。
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