腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、定期復(fù)查，飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主。主要注意事項(xiàng)包括監(jiān)測血壓血糖、避免情緒激動(dòng)、適度康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防跌倒、保持排便通暢；飲食方法推薦增加全谷物攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制飽和脂肪酸、補(bǔ)充抗氧化食物、控制總熱量。

1、監(jiān)測血壓血糖

每日定時(shí)測量血壓血糖并記錄，血壓建議維持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。使用電子血壓計(jì)時(shí)需保持坐姿安靜5分鐘，測量前避免吸煙或飲用咖啡。血糖監(jiān)測應(yīng)包括餐前及餐后2小時(shí)數(shù)值，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓藥或胰島素用量。

2、避免情緒激動(dòng)

情緒劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)再次梗塞，可通過深呼吸練習(xí)、聽輕音樂等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)，重大決策可暫緩討論。參與支持小組或心理咨詢有助于改善抑郁傾向，必要時(shí)醫(yī)生會開具舍曲林片等抗抑郁藥物。

3、適度康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。語言障礙者可每日進(jìn)行唇舌操練習(xí)，吞咽困難患者需采用糊狀食物。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜，避免過度訓(xùn)練引發(fā)肌肉痙攣。

4、預(yù)防跌倒

居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。行走不穩(wěn)者使用四腳拐杖，衣褲選擇防滑鞋底和寬松款式。夜間起床遵循"三個(gè)半分鐘"原則，即平躺半分鐘、坐起半分鐘、站立半分鐘后再行走。定期檢查視力配戴合適眼鏡。

5、保持排便通暢

每日攝入25克以上膳食纖維，如燕麥片、火龍果等，晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)。排便時(shí)避免過度用力，可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸動(dòng)力。頑固便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開塞露，禁用刺激性瀉藥。

一、飲食方法

增加全谷物攝入

用糙米、蕎麥等替代精白米面，每日全谷物應(yīng)占主食量三分之一。全谷物富含B族維生素和鎂元素，有助于改善血管內(nèi)皮功能。注意浸泡后充分烹煮確保消化吸收，胃腸脆弱者可先從小米粥等易消化谷物開始。

選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)先選用深海魚、雞胸肉、豆制品等低脂蛋白源，每周進(jìn)食2-3次三文魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。雞蛋每日不超過1個(gè)，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。腎功能異常者需控制蛋白總量，按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。

限制飽和脂肪酸

禁用豬油、奶油等動(dòng)物油脂，烹調(diào)選用橄欖油或茶籽油。肉類去皮后食用，避免煎炸改用蒸煮方式。閱讀食品標(biāo)簽避免反式脂肪酸，如植脂末、代可可脂等。堅(jiān)果類每日攝入控制在15克以內(nèi)。

補(bǔ)充抗氧化食物

深色蔬菜每日500克以上，如菠菜、紫甘藍(lán)等，搭配維生素C豐富的獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。漿果類含花青素可保護(hù)腦細(xì)胞，藍(lán)莓、黑枸杞等可打成果泥食用。綠茶中的茶多酚具有抗炎作用，每日2-3杯為宜。

控制總熱量

根據(jù)身高體重計(jì)算每日所需熱量，肥胖者減少10-20%攝入。采用小餐盤控制單次食量，細(xì)嚼慢咽延長進(jìn)食時(shí)間。記錄飲食日記監(jiān)測營養(yǎng)均衡，避免高糖零食和含糖飲料。合并糖尿病患者需嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐。

腦梗塞患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠但避免日間久臥。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水量1500-2000毫升分次飲用。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，流感季節(jié)前接種疫苗。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等復(fù)查，隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。