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十二指腸憩室的癥狀是什么

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十二指腸憩室的癥狀主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、消化道出血及憩室炎相關(guān)表現(xiàn)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)消化功能紊亂或并發(fā)癥相關(guān)體征。

1、上腹隱痛

疼痛多位于劍突下或右上腹，呈間歇性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。這與憩室導(dǎo)致食物滯留、局部黏膜刺激有關(guān)。若合并憩室炎，疼痛可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。建議通過低脂飲食、少食多餐緩解癥狀，必要時(shí)需行胃鏡檢查明確診斷。

2、餐后飽脹

食物進(jìn)入憩室后滯留，可引起早飽感和腹部壓迫感。癥狀常在進(jìn)食油膩食物后顯著，可能伴隨噯氣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免暴飲暴食有助于改善，反復(fù)發(fā)作需排除是否存在憩室出口狹窄。

3、惡心嘔吐

較大憩室壓迫十二指腸或引發(fā)局部梗阻時(shí)，可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。嘔吐物常含未消化食物，多見于憩室位于十二指腸降部的患者。發(fā)作時(shí)可暫禁食觀察，持續(xù)嘔吐需警惕腸梗阻可能。

4、消化道出血

憩室內(nèi)黏膜潰瘍或血管侵蝕可能導(dǎo)致黑便或嘔血，出血量通常較少但易反復(fù)。常見于合并使用非甾體抗炎藥或存在門脈高壓的患者。緊急情況下可使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物，但需內(nèi)鏡下確診出血灶。

5、憩室炎表現(xiàn)

繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、局部壓痛及白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可形成膿腫或穿孔。需與急性膽囊炎、胰腺炎鑒別。治療需禁食并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮引流或手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激及高脂飲食，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)就診，通過胃腸鋇餐造影或增強(qiáng)CT明確憩室位置及并發(fā)癥情況。無癥狀者通常無須特殊治療，但需定期隨訪觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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