十二指腸憩室多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹、惡心、反酸、出血等表現(xiàn)。典型的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、腹部飽脹、反酸燒心、消化道出血。

一、上腹疼痛

上腹疼痛是較為常見(jiàn)的表現(xiàn)，疼痛通常位于上腹部或肚臍周圍，性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛。疼痛常在進(jìn)食后加重，可能與憩室內(nèi)食物潴留、憩室炎或憩室周圍炎有關(guān)。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的憩室，疼痛可能輕微且間歇性發(fā)作。若疼痛持續(xù)或加劇，需警惕憩室炎、穿孔等并發(fā)癥。治療上，癥狀輕微者可嘗試調(diào)整飲食，如少食多餐、避免刺激性食物。若癥狀明顯或懷疑有炎癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具緩解痙攣的藥物，如匹維溴銨片，或使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊。

二、惡心嘔吐

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，尤其在進(jìn)食后更為明顯。這通常是由于較大的憩室或憩室位于特定位置，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物排空不暢，甚至發(fā)生部分梗阻。嘔吐物可能含有未消化的食物。憩室合并炎癥時(shí)，也可能刺激胃腸道引發(fā)惡心反射。治療需針對(duì)病因，對(duì)于因憩室潴留引起的癥狀，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)食易消化食物可能有所幫助。若癥狀頻繁或伴有其他嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估是否需要使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮片，或進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查。

三、腹部飽脹

腹部飽脹感也是常見(jiàn)主訴之一，患者常感覺(jué)上腹部有持續(xù)的脹滿不適，即使進(jìn)食少量食物后也容易產(chǎn)生。這種感覺(jué)源于憩室影響了十二指腸的正常蠕動(dòng)和排空功能，導(dǎo)致氣體和食糜積聚。長(zhǎng)期的飽脹感可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。日常護(hù)理可嘗試飯后適當(dāng)散步，避免立即平躺，減少產(chǎn)氣食物的攝入。如果飽脹感持續(xù)不緩解，應(yīng)就醫(yī)檢查，排除其他胃腸疾病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用助消化藥物，如復(fù)方消化酶膠囊。

四、反酸燒心

當(dāng)憩室影響到十二指腸與胃連接部的功能，或?qū)е挛竷?nèi)容物反流時(shí)，患者可能出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀。感覺(jué)有酸水反流至咽喉部，胸骨后有燒灼感。這種情況可能與憩室造成的局部動(dòng)力紊亂有關(guān)。生活上建議避免飽餐，睡前不宜進(jìn)食，抬高床頭睡眠。若癥狀明顯，需就醫(yī)明確是否為憩室所致或合并其他疾病如胃食管反流病。治療可能包括使用抑制胃酸分泌的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶片，以緩解黏膜刺激。

五、消化道出血

消化道出血是十二指腸憩室較少見(jiàn)但需警惕的并發(fā)癥，屬于較為嚴(yán)重的表現(xiàn)。出血通常是由于憩室內(nèi)黏膜糜爛、潰瘍形成，或憩室頸部血管受侵蝕所致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為黑便或嘔血，長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。一旦出現(xiàn)出血跡象，必須立即就醫(yī)。治療取決于出血的嚴(yán)重程度和原因，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查以明確出血點(diǎn)并止血，同時(shí)醫(yī)生可能會(huì)使用止血藥物、抑酸藥物如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，并治療可能存在的貧血。

對(duì)于確診為十二指腸憩室的患者，即使沒(méi)有明顯癥狀，也建議定期隨訪觀察。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理，以溫和、易消化、低纖維的食物為主，避免暴飲暴食及攝入過(guò)多辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物，減少對(duì)胃腸道的刺激。養(yǎng)成規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽。如果出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是疼痛加劇、反復(fù)嘔吐、黑便或嘔血等，應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診，通過(guò)胃鏡、消化道造影等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理或治療，切勿自行用藥延誤病情。