十二指腸憩室可能引起上腹不適、惡心嘔吐、腹脹、消化道出血、體重下降等癥狀。十二指腸憩室是十二指腸壁層向外凸出形成的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀,部分患者可能因憩室炎癥、食物潴留或并發(fā)癥而出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
上腹不適表現(xiàn)為隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。癥狀與憩室部位炎癥或食物滯留刺激腸壁有關(guān),通常位于上腹部或臍周?;颊邞?yīng)注意飲食調(diào)整,避免暴飲暴食,癥狀持續(xù)時(shí)需就醫(yī)檢查。
惡心嘔吐多因憩室壓迫腸道或引發(fā)局部梗阻所致。伴隨癥狀可包括反酸、食欲減退,常見(jiàn)于憩室較大或合并十二指腸功能紊亂的情況。建議少食多餐,避免刺激性食物,必要時(shí)進(jìn)行胃腸動(dòng)力評(píng)估。
腹脹由憩室內(nèi)食物積存或腸道氣體排出受阻引起。患者可能感覺(jué)腹部飽脹,排氣后稍緩解。日常需減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類或碳酸飲料,并保持規(guī)律排便習(xí)慣。
消化道出血表現(xiàn)為黑便或嘔血,與憩室黏膜糜爛、血管損傷相關(guān)。出血量少時(shí)僅糞便潛血陽(yáng)性,大量出血可能導(dǎo)致貧血。須立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,避免自行用藥。
體重下降多因長(zhǎng)期消化吸收功能障礙或進(jìn)食恐懼造成。常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、乏力等癥狀,多見(jiàn)于憩室反復(fù)引發(fā)炎癥的慢性病程。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化高蛋白飲食,并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化。
十二指腸憩室患者日常需保持清淡飲食,采用少食多餐方式,避免辛辣油膩食物。可適量攝入粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,減少粗纖維食材刺激。注意進(jìn)食后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血應(yīng)及時(shí)就診,完善CT或胃十二指腸鏡評(píng)估。合并糖尿病或免疫低下者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè),預(yù)防憩室炎或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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