闌尾炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要檢查方法有腹部觸診、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查等。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部觸診判斷麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等典型體征。若出現(xiàn)右下腹肌緊張、壓痛明顯伴發(fā)熱,需高度懷疑闌尾炎。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,是初步篩查的重要手段。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示感染,C反應(yīng)蛋白水平增高反映炎癥程度。這兩項(xiàng)指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部超聲能顯示闌尾腫脹、周?chē)鷿B出等直接征象,對(duì)兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。檢查前需空腹4-6小時(shí),腸氣過(guò)多可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腹部CT能清晰顯示闌尾形態(tài)及周?chē)M織情況,對(duì)復(fù)雜型闌尾炎和并發(fā)癥診斷價(jià)值較高。檢查需要靜脈注射造影劑,腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
當(dāng)診斷存疑時(shí)可考慮腹腔鏡探查,既能明確診斷又可同期手術(shù)治療。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需觀(guān)察切口愈合情況。
疑似闌尾炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)方案,術(shù)后保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱等癥狀須立即就診。
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