檢查是否為闌尾炎通常需要進(jìn)行體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
醫(yī)生會通過觸診檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張等典型體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中外三分之一處,按壓時疼痛加重提示闌尾炎可能。若出現(xiàn)閉孔肌試驗(yàn)或腰大肌試驗(yàn)陽性,可能提示闌尾位置異常。體格檢查是初步篩查的重要手段。
血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是常見表現(xiàn)。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也可能增高。血液檢查有助于判斷感染程度,但需結(jié)合其他檢查綜合評估。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需通過血液生化檢查監(jiān)測。
尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的類似癥狀。闌尾炎患者通常尿常規(guī)正常,但盆腔位闌尾炎可能刺激輸尿管導(dǎo)致輕微紅細(xì)胞增多。尿液檢查主要用于鑒別診斷,避免與腎絞痛、尿路感染等疾病混淆。
腹部超聲可觀察闌尾腫脹、周圍滲出等情況,對兒童和孕婦較為安全。典型超聲表現(xiàn)為直徑超過6毫米的管狀結(jié)構(gòu)、壁層增厚、周圍脂肪回聲增強(qiáng)。超聲檢查無輻射,但受腸氣干擾可能影響準(zhǔn)確性,陰性結(jié)果不能完全排除闌尾炎。
腹部CT是診斷闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示闌尾形態(tài)及周圍炎癥范圍。CT可見闌尾增粗、壁強(qiáng)化、周圍脂肪密度增高等表現(xiàn),準(zhǔn)確率超過90%。CT還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如穿孔、膿腫形成等,為手術(shù)方案提供依據(jù)。但CT存在輻射,兒童和孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)禁食禁水并及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥。確診闌尾炎后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后保持傷口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),監(jiān)測恢復(fù)情況。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意膳食纖維攝入有助于預(yù)防闌尾管腔阻塞。
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