肩膀痛得手臂抬不起來(lái)可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉注射、關(guān)節(jié)松解手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于早期肩周炎或肌肉勞損導(dǎo)致的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，急性外傷期禁用熱敷。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣的情況。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。中頻電療可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，每次治療20-30分鐘。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定療程，通常需要10-15次治療。
4、局部封閉注射
對(duì)于肩峰下滑囊炎或凍結(jié)肩，可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)注射。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。
5、關(guān)節(jié)松解手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性凍結(jié)肩，通過(guò)剝離粘連的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)活動(dòng)度。肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，身體前傾90度讓患臂自然下垂畫(huà)圈，每次5-10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確是否存在肩袖完全斷裂等器質(zhì)性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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