肩膀疼且手臂抬不起來(lái)可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎或肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可放射至頸部或手臂。隨著病情發(fā)展，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷或糖尿病等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復(fù)鍛煉改善功能。
2、頸椎病
頸椎病引起的神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致肩臂放射性疼痛和肌力下降。疼痛多為刺痛或灼燒感，可伴隨手臂麻木、無(wú)力。頸椎退行性變、長(zhǎng)期低頭或頸部外傷是常見(jiàn)誘因。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或依托考昔片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致肩部劇烈疼痛和上舉困難，常見(jiàn)于中老年人群或運(yùn)動(dòng)損傷。急性期疼痛明顯，手臂外展或上舉時(shí)加重，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物，配合制動(dòng)休息。完全性撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
鈣鹽沉積在肩部肌腱可引起急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性肩部劇痛和活動(dòng)障礙。疼痛常呈刀割樣，輕微觸碰即可誘發(fā)，患肢多保持內(nèi)旋位以減輕疼痛。X線檢查可見(jiàn)肌腱內(nèi)鈣化灶。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛，遵醫(yī)囑使用吲哚美辛栓、美洛昔康片或地奧司明片等藥物，嚴(yán)重者需穿刺沖洗或手術(shù)清除鈣化灶。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和屈肘無(wú)力。疼痛可向下放射至肘部，抗阻力屈肘時(shí)加重。長(zhǎng)期過(guò)度使用上肢或突然外力牽拉是主要誘因。治療需減少手臂負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或鹽酸乙哌立松片等藥物，配合超聲波等物理治療。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺練習(xí)等輕柔肩部活動(dòng)，但急性疼痛期需制動(dòng)休息。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，須盡快至骨科或康復(fù)科就診，完善X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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