幼兒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理降溫、藥物治療等方式處理。幼兒嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、感冒發(fā)熱、腸套疊等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,待胃腸功能恢復(fù)后可少量多次喂食米湯、稀粥等流質(zhì)。避免高糖、高脂或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。若嘔吐伴隨腹瀉,可選用無乳糖配方奶粉。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,分次喂服防止再次嘔吐。觀察尿量判斷脫水程度,6小時無排尿需就醫(yī)。可自制補(bǔ)液水,每500毫升溫開水加1.75克食鹽和10克白糖。避免直接飲用碳酸飲料或果汁。
嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,頭部墊高15-30度。每2小時測量體溫,室溫維持在24-26攝氏度。避免劇烈活動或搖晃,安撫幼兒情緒。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時供醫(yī)生參考。
體溫超過38.5攝氏度時,可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。禁止使用酒精擦浴,冰袋需用毛巾包裹后使用。每30分鐘復(fù)測體溫,持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)排查感染源。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物,保持皮膚清潔干燥。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。病毒性感染以對癥治療為主,發(fā)熱可用布洛芬混懸滴劑。腸套疊需及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。切勿自行使用止吐藥,需排除急腹癥后再用藥。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等變化。嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣、持續(xù)腹痛、嗜睡等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),2-3天后再恢復(fù)正常飲食。保持餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,避免生冷食物攝入。注意腹部保暖,可順時針輕柔按摩臍周緩解不適。
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