幼兒肺炎嘔吐可能由病原體感染、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、電解質(zhì)失衡、藥物副作用等原因引起,可通過抗感染治療、胃腸減壓、降顱壓、糾正電解質(zhì)紊亂、調(diào)整用藥等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),避免延誤病情。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲肺部時,炎癥反應可能刺激膈神經(jīng)或迷走神經(jīng),反射性引發(fā)嘔吐?;純撼0橛邪l(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染。
肺部炎癥導致機體缺氧時,胃腸蠕動異??赡芤l(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶或噴射性嘔吐。可少量多次喂食,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時進行胃腸減壓。
重癥肺炎可能并發(fā)中毒性腦病,導致顱內(nèi)壓升高引發(fā)嘔吐。特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴嗜睡或煩躁。需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓,同時監(jiān)測意識狀態(tài)變化。
發(fā)熱、嘔吐導致鈉鉀代謝紊亂時,可能加重嘔吐癥狀。血生化檢查可見低鈉血癥或低鉀血癥。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,口服補液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
部分抗生素如注射用阿奇霉素可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐??筛挠妙^孢克洛干混懸劑等胃腸反應較小的藥物,或與蒙脫石散同服保護黏膜。
家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后用小勺少量喂服溫水清潔口腔。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免油膩或過甜食物。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄嘔吐次數(shù)及性狀。恢復期可適當補充乳鐵蛋白粉增強免疫力,但需在醫(yī)生指導下使用藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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