脂肪瘤手術(shù)通常存在并發(fā)癥，但多數(shù)輕微且可控，主要有術(shù)后出血、感染、血腫、神經(jīng)損傷、瘢痕增生。

一、術(shù)后出血

脂肪瘤切除術(shù)后出血是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后患者活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。少量滲血可表現(xiàn)為敷料滲血，一般通過(guò)局部加壓包扎即可控制。若出血量較大，可能形成血腫，需及時(shí)處理。為預(yù)防出血，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)電凝或結(jié)扎出血點(diǎn)，術(shù)后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行加壓包扎，并囑患者適當(dāng)限制手術(shù)區(qū)域活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)出血不止或血腫快速增大，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理。

二、感染

手術(shù)切口感染是任何外科手術(shù)都可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，脂肪瘤手術(shù)也不例外。感染可能源于術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下。感染早期表現(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物甚至發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于嚴(yán)格的無(wú)菌操作和術(shù)后保持切口清潔干燥。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況決定是否預(yù)防性使用抗生素，如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等。一旦發(fā)生感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)，并遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片。

三、血腫

血腫是指手術(shù)創(chuàng)面內(nèi)積聚的血液，是術(shù)后出血的常見(jiàn)表現(xiàn)形式。脂肪瘤切除后，若空腔較大或止血不完善，血液可能積聚形成血腫。小血腫可自行吸收，但較大血腫會(huì)壓迫周?chē)M織，引起疼痛、腫脹，并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。處理上，對(duì)于小血腫可采取加壓包扎和冷敷；對(duì)于持續(xù)增大或有感染跡象的血腫，可能需要在無(wú)菌條件下穿刺抽吸或切開(kāi)引流。術(shù)后妥善的加壓包扎和早期局部冷敷是預(yù)防血腫的有效措施。

四、神經(jīng)損傷

脂肪瘤若生長(zhǎng)在神經(jīng)豐富的區(qū)域，如頸部、上肢，手術(shù)分離時(shí)存在損傷鄰近皮神經(jīng)或感覺(jué)神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚感覺(jué)麻木、刺痛或感覺(jué)減退。大多數(shù)情況為神經(jīng)牽拉或暫時(shí)性損傷，感覺(jué)異?？稍跀?shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。永久性損傷較為少見(jiàn)。為降低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)會(huì)仔細(xì)解剖，盡量避開(kāi)重要神經(jīng)。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的麻木或疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。

五、瘢痕增生

手術(shù)后切口愈合不良可能形成明顯的瘢痕，對(duì)于瘢痕體質(zhì)者，更易發(fā)生瘢痕增生或瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為切口處隆起、發(fā)紅、發(fā)硬，可能伴有瘙癢或疼痛。瘢痕增生雖不影響健康，但影響美觀。預(yù)防重于治療，拆線后可使用硅酮凝膠敷料或硅膠貼片抑制瘢痕增生，如醫(yī)用硅酮凝膠。對(duì)于已形成的明顯增生性瘢痕，可考慮激光治療、瘢痕內(nèi)藥物注射如曲安奈德注射液，或手術(shù)切除后結(jié)合放療等綜合治療。術(shù)后應(yīng)避免陽(yáng)光暴曬切口，減少色素沉著。

脂肪瘤手術(shù)后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，保持傷口敷料清潔干燥，在醫(yī)生建議的時(shí)間內(nèi)避免沾水。注意觀察傷口有無(wú)異常紅腫、滲液、出血或劇烈疼痛。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于傷口愈合。短期內(nèi)避免手術(shù)部位過(guò)度用力或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防牽拉傷口或引發(fā)出血。定期返回醫(yī)院換藥和復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿自行處理。