腦膜瘤手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、腦脊液漏、感染、神經(jīng)功能損傷、癲癇等并發(fā)癥。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,手術(shù)切除是主要治療方式,但術(shù)中及術(shù)后可能因解剖位置、腫瘤大小等因素引發(fā)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后出血是較常見的早期并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi),與術(shù)中止血不徹底或血管損傷有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊等癥狀,需通過CT檢查確認(rèn)后行急診血腫清除術(shù)。腦脊液漏多見于顱底腦膜瘤術(shù)后,因硬腦膜縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻腔或耳道流出清亮液體,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)顱內(nèi)感染,需臥床休息或二次手術(shù)修補(bǔ)。感染包括切口感染和顱內(nèi)感染,前者通過局部換藥和抗生素控制,后者需腰穿引流并靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
神經(jīng)功能損傷與腫瘤毗鄰功能區(qū)相關(guān),如聽神經(jīng)瘤術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降,垂體瘤手術(shù)可能影響視力??祻?fù)期需結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片和高壓氧治療。癲癇發(fā)作多見于大腦凸面腦膜瘤術(shù)后,與腦皮質(zhì)刺激有關(guān),需長期服用抗癲癇藥如左乙拉西坦片預(yù)防。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)深靜脈血栓、肺栓塞等全身性并發(fā)癥,與術(shù)后臥床有關(guān),需早期活動(dòng)和使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈咳嗽或用力排便增加顱內(nèi)壓。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)??祻?fù)期定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,可配合針灸和肢體康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
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