腰疼站不起來(lái)可能由急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腎結(jié)石等原因引起。
一、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過(guò)度牽拉或撕裂有關(guān)，常因搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不當(dāng)或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?；颊邥?huì)感到腰部劇烈疼痛，活動(dòng)明顯受限，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立或行走。治療以休息、冷敷、佩戴腰圍固定為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助緩解。
二、腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部疼痛并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，咳嗽、彎腰時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力甚至無(wú)法站立。治療包括臥床休息、物理治療，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物，若保守治療無(wú)效且神經(jīng)壓迫癥狀加重，可能需要考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
三、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥常見(jiàn)于中老年人，主要因腰椎退行性變?nèi)琰S韌帶肥厚、椎體骨質(zhì)增生等導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫脊髓或神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、麻木、疼痛，需彎腰或坐下休息方能緩解，嚴(yán)重時(shí)站立困難。治療以保守治療為主，包括休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛，若癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。
四、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或高齡人群，因骨量下降、骨脆性增加，輕微外力如彎腰、咳嗽即可導(dǎo)致椎體塌陷?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈腰背痛，站立時(shí)疼痛加劇，無(wú)法保持直立姿勢(shì)，身體高度可能變矮。治療需絕對(duì)臥床休息，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等，疼痛嚴(yán)重時(shí)可采用椎體成形術(shù)微創(chuàng)治療穩(wěn)定椎體。
五、腎結(jié)石
腎結(jié)石引起的腰痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，位于腰部一側(cè)或兩側(cè)，常放射至下腹部、腹股溝區(qū)，伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安，無(wú)法站立。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置決定，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等解痙排石藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)腰疼站不起來(lái)的情況時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床臥床休息，避免彎腰、提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。急性期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)的攝入，有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)不緩解或加重，尤其是伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便障礙時(shí)，必須及時(shí)前往醫(yī)院骨科或疼痛科就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT或磁共振成像等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目按摩或用藥以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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