腰肌勞損可能由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結構異常、寒冷刺激、肌肉退行性變等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。
長時間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢,會導致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無菌性炎癥。建議定時改變體位,每1小時起身活動5分鐘,避免單側肌肉過度負荷。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復,可能轉為慢性勞損。損傷后局部肌肉纖維修復過程中形成粘連,微循環(huán)障礙導致持續(xù)性疼痛。急性期應充分休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
腰椎間盤突出、脊柱側彎等病變會改變腰部力學平衡,迫使肌肉代償性收縮以維持穩(wěn)定,最終導致肌肉疲勞性損傷??赡馨殡S下肢放射痛或步態(tài)異常,需通過X線或MRI明確診斷,必要時行椎間孔鏡手術。
腰部長期受涼會引起肌肉血管收縮,血供減少導致肌纖維彈性下降,輕微外力即可造成微撕裂。冬季需注意腰部保暖,睡眠時可使用電熱毯預熱床鋪,疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進血液循環(huán)。
隨著年齡增長,腰部肌肉肌纖維數(shù)量減少、脂肪浸潤,肌肉耐力和抗疲勞能力下降。這類退變通常進展緩慢,但可能因突然負重誘發(fā)急性癥狀。建議加強腰背肌鍛煉,如每天進行小燕飛動作訓練。
腰肌勞損患者應避免搬運重物及劇烈扭轉動作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度,日??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,必要時在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)排查椎間盤病變。
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