冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠心病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需更早開始心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和情緒激動(dòng)。
長期未控制的高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,需配合每日血壓監(jiān)測和限鹽飲食。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)易沉積在血管壁形成斑塊。這類患者常見眼瞼黃色瘤、肢體麻木等表現(xiàn)。除服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥外,還需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類等不飽和脂肪酸來源。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙?;颊叱:喜⒍囡嫸嗄?、傷口不易愈合等癥狀。在應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片控制血糖的同時(shí),要定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和眼底檢查。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片等替代療法,并增加維生素C攝入幫助修復(fù)血管損傷。
冠心病患者日常需保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%左右為宜。飲食上采用地中海飲食模式,多攝入全谷物、新鮮蔬菜水果和堅(jiān)果,限制紅肉攝入。注意天氣變化時(shí)保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛,外出可隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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