冠心病頭昏可能與心肌缺血、心律失常、低血壓、腦供血不足、藥物副作用等因素有關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)頭昏時(shí)通常伴隨胸悶、心悸、乏力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，心臟泵血功能下降，腦部血流減少引發(fā)頭昏。可能伴隨心前區(qū)壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、心律失常
冠心病易并發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，心臟輸出量不穩(wěn)定影響腦灌注。常見心悸、脈搏不齊，動(dòng)態(tài)心電圖可確診。可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，輔以參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)心功能。
3、低血壓
冠心病患者服用降壓藥或血管擴(kuò)張劑可能引發(fā)體位性低血壓，突然站立時(shí)腦部短暫缺血。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、視物模糊。需調(diào)整用藥方案，如將硝苯地平控釋片改為晨間服用，起身時(shí)動(dòng)作放緩。
4、腦供血不足
冠狀動(dòng)脈與腦動(dòng)脈粥樣硬化常并存，頸動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致短暫性腦缺血?？赡艹霈F(xiàn)一過性黑朦、言語不清。需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)。
5、藥物副作用
部分抗心絞痛藥物如硝酸酯類擴(kuò)張血管后反射性引起頭昏。服藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛需警惕?？筛鼡Q為尼可地爾片等新型血管擴(kuò)張劑，或聯(lián)用生脈飲口服液減輕不良反應(yīng)。
冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓、血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)；出現(xiàn)持續(xù)頭昏伴冷汗、意識模糊時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。夜間睡眠可抬高床頭15度減少回心血量，避免飽餐后立即活動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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