白帶異常通常需要做好婦科檢查，可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)腫瘤或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。婦科檢查主要包括陰道分泌物檢查、宮頸刮片、B超檢查等項目，有助于明確病因并指導(dǎo)治療。
1、陰道分泌物檢查
通過顯微鏡觀察白帶中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及病原體數(shù)量，可判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。若檢出線索細(xì)胞提示細(xì)菌性陰道病，發(fā)現(xiàn)滴蟲可確診滴蟲性陰道炎，真菌菌絲陽性則考慮假絲酵母菌感染。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。
2、宮頸刮片
采用宮頸細(xì)胞學(xué)刷取宮頸脫落細(xì)胞，用于篩查宮頸癌及癌前病變。當(dāng)白帶伴接觸性出血或血性分泌物時尤為重要。檢查可能發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞、低度或高度鱗狀上皮內(nèi)病變。建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次檢查。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可評估子宮、輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)，排查子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、輸卵管積水或卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。盆腔炎急性期可見輸卵管增粗伴盆腔積液，子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)巧克力囊腫。檢查需避開月經(jīng)期。
4、激素水平檢測
針對圍絕經(jīng)期女性或月經(jīng)紊亂者，需檢測促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo)。雌激素水平下降可能導(dǎo)致萎縮性陰道炎，表現(xiàn)為稀薄淡黃色白帶。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高伴白帶黏稠增多。抽血檢查建議在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行。
5、腫瘤標(biāo)志物篩查
CA125升高提示卵巢癌風(fēng)險，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評估。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)水樣血性白帶且SCC抗原升高時，應(yīng)警惕宮頸癌可能。此類檢查主要用于高風(fēng)險人群或異常體征者，不作為常規(guī)篩查項目。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用洗液沖洗陰道，以防破壞菌群平衡。同房前后注意清潔，使用安全套可降低感染風(fēng)險。若白帶持續(xù)異?；虬殡S瘙癢、異味等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查并遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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