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白帶異常需要做什么檢查

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白帶異常通常需要進行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查以及B超檢查等。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關，建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷白帶異常的基礎項目，通過顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、pH值、白細胞數(shù)量以及有無滴蟲、霉菌等病原體。這項檢查有助于初步判斷是否存在細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。檢查前24小時應避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，以免影響結果準確性。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

當常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)病原體但無法明確具體類型時，需進行陰道分泌物培養(yǎng)。將采集的分泌物置于特定培養(yǎng)基中，通過菌落形態(tài)和生化反應鑒別細菌種類，如加德納菌、支原體、衣原體等。該方法對頑固性陰道炎或反復發(fā)作的感染具有重要診斷價值，但需等待3-5天出結果。

3、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查主要針對宮頸病變引起的白帶異常，如宮頸糜爛、宮頸息肉或早期宮頸癌。通過宮頸刮片采集脫落細胞，進行巴氏染色或液基細胞學檢測。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤變等癌前病變，建議有性生活的女性每年篩查一次。檢查可能引起輕微出血，屬正常現(xiàn)象。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸細胞學檢查異常者，通過光學放大系統(tǒng)直接觀察宮頸、陰道壁的血管形態(tài)和上皮結構。配合醋酸試驗和碘試驗，可識別可疑癌變區(qū)域并定位活檢。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微小病變，但對操作者技術要求較高，檢查時可能產生輕微不適感。

5、B超檢查

經陰道或腹部B超用于排查盆腔器質性病變，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、輸卵管積水等。超聲可清晰顯示子宮附件形態(tài)、內膜厚度及盆腔積液情況，對伴隨下腹痛、月經紊亂的白帶異常尤為重要。檢查前需憋尿腹部B超或排空膀胱陰道B超，無輻射且無創(chuàng)。

日常應注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質內褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔，月經期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若白帶出現(xiàn)血性、膿性或伴有惡臭，或伴隨外陰瘙癢、灼痛等癥狀，須立即就醫(yī)。所有檢查均需避開月經期，檢查前3天避免陰道用藥及性生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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