子宮脫垂不能自行診斷,需由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)婦科檢查確診。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,可能伴隨陰道壁膨出,常見(jiàn)癥狀包括下腹墜脹感、排尿困難、陰道口腫物脫出等。
患者可留意是否有下腹部壓迫感、久站后陰道異物感、性交不適等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能在咳嗽或用力時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道口有球形組織脫出,但癥狀易與膀胱膨出、直腸膨出混淆。單純依靠癥狀無(wú)法區(qū)分具體脫垂類型及程度。
部分患者可能出現(xiàn)排尿不暢、尿頻尿急或壓力性尿失禁,這些癥狀可能與盆底肌松弛有關(guān)。但泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病等也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),不能作為確診依據(jù)。
重度子宮脫垂可能伴隨直腸壓迫感、便秘或排便不盡感。需注意這些癥狀也可能是腸道功能紊亂、痔瘡等疾病引起,需結(jié)合肛門指檢排除其他病因。
部分患者平臥位時(shí)脫出物可回納,站立或增加腹壓時(shí)再現(xiàn)。這種體征雖有一定提示作用,但無(wú)法判斷具體脫垂分度,且需與陰道壁囊腫、子宮肌瘤脫出等鑒別。
通過(guò)收縮肛門模擬憋尿動(dòng)作可初步感知盆底肌力量,但肌肉功能評(píng)估需專業(yè)醫(yī)生采用POP-Q評(píng)分系統(tǒng)完成。居家 Kegel 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能替代臨床診斷。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至婦科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、觸診結(jié)合超聲檢查明確診斷。輕度脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,中重度可能需要子宮托或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期負(fù)重、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底支撐力。
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