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腦癌患者放療時如何護(hù)理

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腦癌患者放療時可通過保持皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測不良反應(yīng)、維持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查等方式護(hù)理。放療可能引起皮膚損傷、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制等并發(fā)癥,需針對性干預(yù)。

1、保持皮膚清潔

放療區(qū)域皮膚需避免摩擦和化學(xué)刺激,每日用溫水輕柔清洗,禁用肥皂或酒精類產(chǎn)品。照射部位不可抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)干燥脫屑可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)劑,如三乙醇胺乳膏。皮膚破損時需及時就醫(yī)處理,防止繼發(fā)感染。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,如魚肉泥、蒸蛋羹、西藍(lán)花糊等,少量多餐避免嘔吐。放療期間胃腸功能減弱,需限制粗纖維和油膩食物。吞咽困難者可選用營養(yǎng)補(bǔ)充劑,如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。每日飲水保持1500-2000毫升,必要時靜脈補(bǔ)液。

3、監(jiān)測不良反應(yīng)

每周檢測血常規(guī)觀察白細(xì)胞變化,體溫超過38℃需警惕感染。頭痛加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高,需立即使用甘露醇注射液脫水治療。記錄每日嘔吐次數(shù)及糞便性狀,嚴(yán)重腹瀉時口服蒙脫石散劑。視力模糊、肢體麻木等神經(jīng)癥狀需及時反饋醫(yī)生。

4、維持情緒穩(wěn)定

認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可緩解焦慮抑郁,家屬需避免在患者面前表現(xiàn)過度憂慮。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片,但須警惕與放療藥物的相互作用。參加病友互助小組有助于建立治療信心,音樂療法能降低應(yīng)激激素水平。

5、定期復(fù)查

放療期間每2周需進(jìn)行頭顱MRI評估腫瘤消退情況,血生化檢查監(jiān)測肝腎功能。放療結(jié)束后1個月復(fù)查增強(qiáng)CT,后續(xù)每3個月隨訪1次。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作需加做腦電圖,長期生存者還需關(guān)注放射性腦壞死的遲發(fā)反應(yīng)。

放療期間保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,室溫維持在22-26℃。進(jìn)行低強(qiáng)度活動如床邊踏步,每次不超過15分鐘。頭部避免陽光直射,外出佩戴透氣遮陽帽。記錄每日癥狀變化手冊,復(fù)診時攜帶全部影像資料。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,備好吸氧裝置和應(yīng)急藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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