腦癌放療后的護理方法主要有保持皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測不良反應(yīng)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等。放療可能引起皮膚損傷、胃腸反應(yīng)、免疫力下降等問題,需針對性護理。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫屑,需使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免用力揉搓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,禁止使用含酒精或香精的護膚品。若出現(xiàn)破潰需就醫(yī)處理,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠等外用藥物促進愈合。
選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物如魚肉泥、蒸蛋、南瓜粥等,少量多餐避免加重惡心。適當增加西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)吞咽困難可選用營養(yǎng)補充劑,避免辛辣、堅硬及過冷過熱食物刺激口腔黏膜。
每日記錄體溫、頭痛程度及嘔吐頻率,觀察是否出現(xiàn)視力模糊或肢體無力等神經(jīng)癥狀。放療后1-2周可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦水腫,表現(xiàn)為嗜睡或意識模糊,需立即就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌異常。
放療后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加病友互助小組分享經(jīng)驗,家屬應(yīng)避免過度保護性語言。若持續(xù)情緒低落超過兩周,建議尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
放療結(jié)束后1個月需進行首次MRI評估療效,之后每3-6個月復(fù)查一次。血常規(guī)、肝腎功能檢查每1-2個月一次,必要時行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。隨身攜帶放療記錄卡以便急診時提供治療史。
腦癌放療后需長期保持適度活動,如散步、太極拳等低強度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動導(dǎo)致跌倒。保證每日7-8小時睡眠,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。外出時做好防曬措施,夏季避免高溫時段活動。建立規(guī)律的作息時間表,家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通。
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